手足癣_长春同春堂中医皮肤病医院

在线咨询

咨询价格

咨询专家

您目前的位置是：主页 > 手足癣 > 说明页

手足癣

        手足癣是手癣与足癣的合称。皮肤癣菌侵犯掌、足跖和指（趾）间皮肤引起的感染分别成为手癣和足癣。以手部、足部皮肤和丘疹、丘疱疹、水疱、脱皮、皲裂，自觉瘙痒、反复发作为临床特征。
        在我国南方，由于气候温暖、潮湿，患病更为普遍，本病夏季发病者多。相当于中医“鹅掌风”、“脚湿气”、“臭田螺”，中医认为本病多因外感风、湿热之毒，蕴积肌肤所致。

一、病因病理

        手足癣的致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属，常见菌种有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、素状表皮癣菌，其他少见致病菌有断发毛癣菌、铁锈色小孢子菌。近几年来，白色念珠及其他酵母感染也屡见不鲜。

        发病与密切接触传染有关。手足部皮肤脚质层厚，角蛋白为皮肤真菌寄生的营养物质，加之手足部汗腺丰富，出汗较多，掌跖部皮肤缺乏皮脂腺，因而缺乏抑制真菌生长的脂肪酸等，均为皮肤真菌提供了有利的生长、繁殖的条件。

二、临床表现

（一）足癣

        好发于成年人，男女皆可发病。往往夏季加重，秋季减轻，若末彻底冶疔，常迁延多年。依其皮损表现常可分为以下三型，但三者可同时或交替岀现，或以第一型为主。

1.水疱型

最常见。好发于趾间，足跖及其侧缘。皮损为反复出现针头大小的丘疱疹及水疱，聚集或散丘，壁厚发亮，有不同程度炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑，呈小的领圈状或大片形，不断脱落，不断发生，病情稳定时，常以脱屑为主。

2.糜烂型

好发于第四、五耻间。皮损为角质层浸渍、发白、松软，剥脱露红色糜烂面成蜂窝壮基底，可有少量渗液。本型易继发感染，并发急性淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒。

3.脫屑型

以足根、足跖及其侧缘多见。角质层增厚、粗糙、脱屑、干燥。自觉症状轻微，冬季易发生皲裂，疼痛明显。本型多见于病程长，年龄大的患者。

（二）手癣

        临床表现与足癣类似，但分型不如足癣明显。皮疹初为散在小水疱，继而以鳞屑为主，皮纹加深，触之粗糙，病久者角化明显。皮疹边界较清，多发于一侧，长首发于掌心，第二、三或四指掌处，逐渐累及整个手掌。自觉不同程度的瘙痒。冬季发生皲裂者，可产生疼痛。

（三）实验室检测

       刮取皮屑作真菌直接镜检，镜下可见菌丝和孢子，若阴性，亦不能排除诊断，需多次镜检或作真菌培养。真菌培养内阳性。

三，诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

1、成人多见，病位多在手足掌跖处及指（趾）间，夏重东轻。

2、临床上常分为三型     水疱型，手掌、足跖、指（趾）间，反复起大小不一的丘疱诊壁厚发亮，瘙痒，疱干后脱屑；糜烂型常见于足部第4、5趾间，皮损为角质浸渍、发白，剥脱后形成红色糜烂面；脱屑型，角质层粗糙、肥厚、脱屑、干燥、易皲裂。

3、水疱型与糜烂型常可并发丹毒、急性淋巴管炎、淋巴结炎。

4、真菌镜检、培养阳性。

（二）临症鉴别

1、手足部湿疹

常对称发生，皮疹为多边性，边界不清，瘙痒剧烈，反复发作，真菌检查阴性。

2、汗疱疹

多发于手足多汗患者，对称发生的深在性小水疱，有程度不同的瘙痒及烧灼感，好发于春秋季节，常每年定期反复发作，真菌检查阴性。